ហេតុអ្វីបានជាជង្គង់ឈឺចាប់: ហេតុផលអ្វីដែលត្រូវធ្វើ

ការឈឺជង្គង់គឺជារោគសញ្ញារីករាលដាលដែលបង្ហាញពីបញ្ហានៅក្នុងរាងកាយ - ការកើតឡើងនៃជំងឺសន្លាក់ឬគ្រាន់តែបង្កើនការផ្ទុកនៅលើជើង។

វាពិបាកក្នុងការស្វែងរកមនុស្សម្នាក់ដែលមិនធ្លាប់មានការឈឺចាប់នៅជង្គង់ក្នុងកំឡុងពេលជាក់លាក់មួយនៃជីវិត។ ភាពមិនស្រួល ការចុច ឬការឈឺចាប់នៃអាំងតង់ស៊ីតេខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់កើតឡើងទាំងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារដោយសារហេតុផលជាច្រើន។ មនុស្សកាន់តែចាស់ លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺផ្សេងៗកាន់តែខ្ពស់ សញ្ញាដំបូងនៃការឈឺជង្គង់។ នេះកើតឡើងដោយសារតែលក្ខណៈទាក់ទងនឹងអាយុនៃរាងកាយ៖ ដំណើរការមេតាបូលីសថយចុះ ការពាក់ និងការរហែកនៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីនៃសន្លាក់ និងការបន្ថែមបញ្ហាផ្សេងទៀតជាមួយនឹងប្រព័ន្ធសាច់ដុំ សរសៃឈាម និងសរសៃប្រសាទ។

ដោយសាររចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រស្មុគស្មាញ រចនាសម្ព័ន្ធច្រើន និងបន្ទុកសំខាន់ៗមានបទពិសោធន៍ ហើយជារឿយៗលើសទម្ងន់ សន្លាក់ជង្គង់គឺងាយរងគ្រោះណាស់។ ការខូចខាតដល់ធាតុណាមួយនៃរចនាសម្ព័ន្ធឧទាហរណ៍ bursa synovial នាំឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃមុខងារម៉ូទ័រនៃជង្គង់ហើយតាមនោះការឈឺចាប់។ សរសៃចងនិង menisci ត្រូវបានចាត់ទុកថាងាយរងគ្រោះបំផុត; ពួកគេរងរបួសក្នុង 80-85% នៃករណី។

រចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រនៃជង្គង់

ជង្គង់មានសន្លាក់ជង្គង់, ចុងចុងនៃ femur ដែលមាន condyles និង subcondyles ពីរ, tibia, សាច់ដុំ, សរសៃប្រសាទ, សរសៃឈាម, សរសៃចង, patella (patella), កន្សោមរួម និង menisci ។

សន្លាក់ជង្គង់គឺជាសន្លាក់ដ៏ធំមួយនៃរាងកាយ។ Femur ចូលទៅជិតវាពីខាងលើ។ ផ្ទៃសន្លាក់នៃផ្នែកខាងក្រោយរបស់វា (ខាងក្រៅ) និង medial (ខាងក្នុង) condyles ភ្ជាប់ជាមួយ patella និង tibia ។ Menisci ដែលជាឆ្អឹងខ្ចីជាលិកាភ្ជាប់ ដើរតួជាអ្នកស្រូបទាញនៃសន្លាក់។ សូមអរគុណដល់ពួកគេ មានការចែកចាយសមហេតុផលនៃទម្ងន់របស់មនុស្សនៅលើខ្ពង់រាប tibial និងបង្កើនស្ថេរភាពនៃសន្លាក់។ សាច់ដុំ gracilis, biceps, semimembranosus និងសាច់ដុំផ្សេងទៀតធ្វើសមកាលកម្មរចនាសម្ព័ន្ធ capsular-ligamentous ដោយផ្តល់នូវសកម្មភាពម៉ូទ័រនៃសន្លាក់ជង្គង់។

ធាតុនៃជង្គង់ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅគ្នាទៅវិញទៅមកដោយសរសៃចងជាច្រើន។ មានសរសៃចងពីរនៅខាងក្នុងសន្លាក់ - ក្រោយ និងខាងមុខ។ axillae នៃ femur ត្រូវបានតភ្ជាប់ទៅ fibula និង tibia ដោយសរសៃចងវត្ថុបញ្ចាំ។ សរសៃចង popliteal oblique មានទីតាំងនៅខាងក្រោយ bursa នៃសន្លាក់ជង្គង់។ ពីចំនួននៃបែហោងធ្មែញ articular មួយសំខាន់គឺដាច់ឆ្ងាយ - កន្សោម synovial ដែលមិនទាក់ទងជាមួយសន្លាក់។ ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅធាតុនៃជង្គង់ត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈបណ្តាញសរសៃឈាមហើយ innervation ត្រូវបានអនុវត្តដោយសរសៃប្រសាទ។

មូលហេតុនៃការឈឺជង្គង់

មានមូលហេតុជាច្រើននៃការឈឺចាប់នៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់ដែលអាចបែងចែកជាក្រុមជាច្រើន។

របួសនៃធាតុនៃជង្គង់៖

1. របួសជង្គង់. ជាលទ្ធផលនៃការដាច់សរសៃឈាម, ការហូរឈាមក្នុងតំបន់កើតឡើងនៅក្នុងជាលិកាទន់នៃសន្លាក់។ ក្រហម ហើម ការខូចខាតដល់ចុងសរសៃប្រសាទនាំឱ្យឈឺចាប់ និងពិបាកក្នុងការធ្វើចលនា។
2. ការដាច់សរសៃចងទាំងស្រុង ឬដោយផ្នែក. ជាញឹកញាប់ជាងនេះទៅទៀត ការរំលោភមួយផ្នែកនៃសុចរិតភាពនៃសរសៃចងវត្ថុបញ្ចាំខាងក្នុង ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ ដែលបណ្តាលមកពីការហួសប្រមាណនៃ tibia ។

សរសៃចងខាងក្រៅប្រេះញឹកញាប់តិចជាងសរសៃចងខាងក្នុង។ នេះកើតឡើងដោយសារតែគម្លាតខាងក្នុងខ្លាំងនៃ shin នៅពេលដែលរមួលជើង។ ការដាច់នៃសរសៃចង cruciate ត្រូវបានអមដោយ hemarthrosis ដោយជៀសមិនរួច។

ការដាច់រហែកទាំងស្រុងនៃសរសៃចងទាំងពីរ ជារឿយៗត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការខូចខាតដល់កន្សោមរួម និងការដាច់នៃ meniscus ខាងក្នុង។ ការរងរបួសបែបនេះនាំឱ្យមានការចល័តហួសប្រមាណនៃសន្លាក់ជង្គង់ដែលអមដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលអាំងតង់ស៊ីតេអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការរហែក។

1. Hemarthrosis នៃសន្លាក់ជង្គង់ - ហូរឈាមតាមរន្ធគូថ។ វាអាចជារបួស ឬមិនរបួស។ ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងទឹកភ្នែក meniscal ការដាច់សរសៃចងពេញលេញ ឬមិនពេញលេញ ការបាក់ឆ្អឹងក្នុងសន្លាក់ និងស្នាមជាំនៃតំបន់ជង្គង់។ ជម្រើសដែលមិនប៉ះទង្គិចគឺជារោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញានៃជំងឺដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងនៃភាពផុយស្រួយនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមឬការរំលោភលើប្រព័ន្ធ coagulation ឈាម។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងជំងឺ hemophilia, scurvy, និងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃ diathesis hemorrhagic ។ ឈាមដែលកកកុញនៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួមនឹងបង្រួមជាលិកាដែលរំខានដល់ចរាចរឈាមនៅក្នុងពួកគេ។ សារធាតុពណ៌ពិសេសមួយ - hemosiderin - ប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់សរសៃចង ឆ្អឹងខ្ចី hyaline និង synovial bursa ដែលនាំឱ្យបាត់បង់ការបត់បែនរបស់វា។ លទ្ធផលនៃការខូចខាតដល់សន្លាក់ឆ្អឹងគឺជាការហើមនៃវីឡារបស់វា និងបង្កើនការផលិតសារធាតុរាវរួមគ្នា។ លទ្ធផលនៃការធ្លាក់ឈាមម្តងហើយម្តងទៀតគឺការខូចទ្រង់ទ្រាយ និងការបំផ្លាញសន្លាក់។
2. ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរជង្គង់ - ការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃ menisci នៃសន្លាក់ជង្គង់។ នៅក្នុងទម្រង់ក្រោយ, meniscus ខាងក្រៅត្រូវបានខូចខាត, នៅក្នុងទម្រង់ medial, ខាងក្នុងត្រូវបានខូចខាត។ នេះគឺជាជំងឺទូទៅបំផុតមួយ ប៉ុន្តែពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការរបួសនៃសន្លាក់ជង្គង់។ មិនត្រឹមតែអត្តពលិកប៉ុណ្ណោះដែលចូលរួមក្នុងការហ្វឹកហាត់ខ្លាំងនោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានមនុស្សធម្មតាដែរដែលប្រឈមនឹងជំងឺនេះ។ ការបង្ហូរទឹកភ្នែករបស់ meniscus អាចកើតឡើងពីចលនាមិនធម្មតាមួយរំពេច នៅពេលដែលបង្វិលរាងកាយ បង្វិលជើង ឬវាយយ៉ាងខ្លាំងទៅលើជង្គង់។
3. Patella luxation - ការផ្លាស់ទីលំនៅ pathological នៃ patella ។ របួសត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនលើសពី 0.7% នៃករណីនៃចំនួនសរុបនៃការផ្លាស់ទីលំនៅ។ ការផ្លាស់ទីលំនៅខាងក្រៅកើតឡើងជាញឹកញាប់តិចជាង - ខាងក្នុងកម្រណាស់ - បញ្ឈរឬរមួល។ ក្នុងករណីមានការផ្លាស់ទីលំនៅមិនពេញលេញ patella មានទីតាំងនៅខាងលើ condyle ពេលក្រោយ (ខាងក្រៅ) ក្នុងករណីមានការផ្លាស់ទីលំនៅពេញលេញ វាមានទីតាំងនៅខាងក្រៅ condyle ក្រោយ។
4. ការបាក់ឆ្អឹងដែលបិទ ឬបើកចំហនៃសន្លាក់ជង្គង់ ផ្នែកខាងលើនៃឆ្អឹងជើង ឬផ្នែកខាងក្រោមនៃ femur ។ ការរងរបួសបែបនេះច្រើនតែរួមផ្សំជាមួយនឹងការខូចខាតជាលិកាទន់នៃជង្គង់ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមខ្លាំង ការចល័តហួសប្រមាណនៅក្នុងតំបន់ជង្គង់ និងការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់វា។

ជំងឺរលាកនិង degenerative-dystrophic នៃធាតុសន្លាក់នៃជង្គង់:

1. ជំងឺរលាកសន្លាក់ - ការរលាកនៃសន្លាក់ជង្គង់។ យន្តការស្រដៀងគ្នាសម្រាប់ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង, រលាកសន្លាក់ឆ្អឹង, រលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ (ជាមួយនឹងការទម្លាក់សារធាតុ urate នៅក្នុងសន្លាក់) ។
2. ជំងឺពុកឆ្អឹង (gonarthrosis) ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សន្លាក់ជង្គង់នៃធម្មជាតិមិនរលាកប៉ះពាល់ដល់រចនាសម្ព័ន្ធទាំងអស់របស់វាហើយនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរធ្ងន់ធ្ងរ។
3. រលាកស្បែក ជាមួយនឹងការរលាកនៃ synovial bursae នាំឱ្យមានការឈឺចាប់អំឡុងពេលចលនា flexion-extension នៅក្នុងជង្គង់។
4. ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃសរសៃពួរជង្គង់ - ការរលាកនៃកន្សោម pes anserine សរសៃពួរជង្គង់ ក៏ដូចជាសាច់ដុំ និងសរសៃចងជុំវិញសន្លាក់។ ក្នុងករណីនេះ ការឈឺចាប់កើតឡើងជាចម្បងក្នុងអំឡុងពេលចុះជណ្តើរ ជាពិសេសជាមួយនឹងបន្ទុកធ្ងន់ ហើយត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅលើផ្ទៃខាងក្នុងនៃជង្គង់។
5. Patellar Chondropathy - ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative-necrotic នៅក្នុងឆ្អឹងខ្ចីនៃផ្ទៃ articular (ក្រោយ) នៃ patella នេះ។ កម្រិតនៃការបំផ្លិចបំផ្លាញអាចប្រែប្រួល៖ ពីតំបន់នៃការបន្ទន់បន្តិចទៅស្នាមប្រេះ និងការបាក់បែកពេញលេញ។

6. ជំងឺ Chondromatosis - ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលមកពីដំណើរការ dysplastic ជាមួយនឹងការ degeneration កោះនៃផ្នែកនៃភ្នាសនៃ articular ទៅជាឆ្អឹងខ្ចី - chondromas ។ Ossification នៃសាកសព cartilaginous បុគ្គលមិនត្រូវបានដកចេញទេ។
7. ដុំសាច់របស់ Baker - ការបង្កើតដុំសាច់រាងមូលរាងពងក្រពើក្រាស់នៅក្នុង fossa popliteal ដែលមានទីតាំងនៅម្ខាងនៃ patella ។ ដុំគីសអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅពេលដែលជង្គង់ត្រូវបានពង្រីក។ បណ្តាលឱ្យមិនស្រួលនិងឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ popliteal ។ នៅពេលដែលមានទំហំធំ វាបង្រួមសរសៃឈាម និងសរសៃប្រសាទ ដែលនាំឱ្យរំខានដល់ដំណើរការខាងក្នុង និងចរន្តឈាម។
8. ជំងឺរបស់ Hoff - ជំងឺដែលអមដោយការខូចខាត និងការចុះខ្សោយបន្ថែមទៀតនៃជាលិកា adipose ដែលមានទីតាំងនៅជុំវិញសន្លាក់ជង្គង់។ ការខ្ទាស់ ការហើម និងការខូចខាតផ្សេងទៀតចំពោះកោសិកាខ្លាញ់ - adipocytes - បញ្ចប់ដោយការជំនួសរបស់ពួកគេដោយជាលិកាសរសៃក្រាស់។ ជាលទ្ធផលមុខងារបណ្ដោះអាសន្ននៃ "ខ្នើយខ្លាញ់" ត្រូវបានរំខានហើយជាលិកា adipose ខ្លួនវាមិនអាចដើរតួជាអ្នកស្រូបយកឆក់បានទេ។
9. ជំងឺ Osgood-Schlatter - រោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានកំណត់ដោយ necrosis នៃផ្នែកមើមនៃ tibia ។ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើមនុស្សវ័យជំទង់ពី 10 ទៅ 18 ឆ្នាំដែលលេងកីឡា។ ដុំពកឈឺចាប់លេចឡើងនៅខាងក្រោម patella ដែលប្រសិនបើទុកចោលមិនបានព្យាបាល នាំឱ្យចលនាជើងមានកម្រិត ឬការមិនអាចធ្វើចលនាបានពេញលេញ ក៏ដូចជាការខ្ជះខ្ជាយសាច់ដុំ។

ជំងឺដែល irradiation នៃការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ជង្គង់គឺអាចធ្វើទៅបាន:

1. Coxarthrosis នៃសន្លាក់ត្រគាក - ការខូចខាតរ៉ាំរ៉ៃចំពោះសន្លាក់ត្រគាក អមដោយការថយចុះជាលំដាប់ និងការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic នៅក្នុងវា។ ជារឿយៗការឈឺចាប់លាតសន្ធឹងចុះក្រោមភ្លៅខាងក្រៅទៅជង្គង់ឬខាងក្រោម។
2. ជំងឺសរសៃប្រសាទ sciatic - ការខូចខាតដែលមិនរលាកដល់សរសៃប្រសាទដែលជាលទ្ធផលនៃការបង្ហាប់ឬការកន្ត្រាក់នៃសរសៃឈាម។ សរសៃប្រសាទនេះធ្វើដំណើរទៅកាន់ជើង ដោយចាប់ផ្តើមនៅតំបន់ចង្កេះ ហើយឆ្លងកាត់ឆ្អឹងត្រគាក និងឆ្អឹងត្រគាក។ ការរាំងស្ទះនៅចំណុចណាមួយតាមបណ្តោយប្រវែងរបស់វានាំឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃអារម្មណ៍ ឬការឈឺចាប់ខ្លាំង។
3. ជំងឺ Fibromyalgia - ការខូចខាតជាលិកាទន់មិនរលាកបន្ថែមជាមួយនឹងរោគសញ្ញារួមផ្សំគ្នាក្នុងទម្រង់ជាឈឺសន្លាក់ ខ្សោយសាច់ដុំ ធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ល។

ជំងឺប្រព័ន្ធមួយចំនួនដែលនាំឱ្យឈឺជង្គង់៖

1. ជំងឺពុកឆ្អឹង - ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃប្រព័ន្ធគ្រោងឆ្អឹង ដែលផ្លាស់ប្តូរសមាសធាតុរ៉ែ និងដង់ស៊ីតេនៃជាលិកាឆ្អឹង។ "ការហូរចេញ" នៃជាតិកាល់ស្យូមពីឆ្អឹងនាំឱ្យមានភាពផុយស្រួយរបស់ពួកគេ។ ដំណើរការនេះត្រូវបានអមដោយការឈឺចុកចាប់ ឬឈឺចាប់នៅអវយវៈ។
2. ជំងឺរបេងនៃឆ្អឹង. ជំងឺរបេងនៃតំបន់ឆ្អឹងនាំឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរថេរ។
3. រលាកឆ្អឹង - ជំងឺឆ្លង - រលាកដែលប៉ះពាល់ដល់ធាតុរចនាសម្ព័ន្ធទាំងអស់នៃឆ្អឹង។ លទ្ធផលនៃទាំងពីរជាក់លាក់ ឧទាហរណ៍ ជំងឺរបេង និងមិនជាក់លាក់ ជាញឹកញាប់ coccal រលាកឆ្អឹងគឺ hyperemia ស្បែក ហើម ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវក្នុងតំបន់នៅក្នុងឆ្អឹង និងសាច់ដុំ និងសីតុណ្ហភាព febrile ។
4. ជំងឺឆ្លងមួយចំនួន. ជាមួយនឹងរោគសញ្ញារបស់ Reiter បន្ថែមពីលើការពាក់ព័ន្ធនឹងបំពង់ urogenital និងភ្នាស mucous នៃភ្នែក សន្លាក់ត្រូវបានប៉ះពាល់។ ការបង្ហាញមួយនៃជម្ងឺ Lyme គឺ arthralgia ។

ប្រភេទនៃការឈឺជង្គង់

អាស្រ័យលើ etiology ធម្មជាតិនិងអាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់អាចប្រែប្រួល។

• ឈឺ. សម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់, រលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។
• មុត, ខ្លាំង. សម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងនៃធាតុនៃជង្គង់, ការដាច់សរសៃចង, រលាក bursitis ស្រួចស្រាវ, ស្នាមជាំជង្គង់, ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ meniscopathy, deforming osteoarthritis ។
• លោត. ជាមួយនឹងការខូចទ្រង់ទ្រាយកម្រិតខ្ពស់នៃ arthrosis របួស meniscus ។
• ការខួង. ជាមួយនឹងជំងឺពុកឆ្អឹង។
• ល្ងង់. សម្រាប់ bursitis, osteochondritis រ៉ាំរ៉ៃ។
• ការដុត. ជាមួយនឹងការបង្ហាប់នៃសរសៃប្រសាទ sciatic ដំណើរការ tuberculous នៅក្នុងឆ្អឹង។
• ការបាញ់ប្រហារ។ នៅពេលដែលសរសៃប្រសាទត្រូវបានខ្ទាស់។
• ឈឺចាប់ពេលដើរ. សម្រាប់ cyst Baker, bursitis, រលាកសន្លាក់, gonarthrosis, periarthritis ។
• ឈឺចាប់ពេលសម្រាក។ សម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រដែលបណ្តាលឱ្យឈឺជង្គង់

ការពិនិត្យរាងកាយ៖

• ការប្រមូលប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តនិងពាក្យបណ្តឹង;
• ការត្រួតពិនិត្យមើលឃើញជាមួយនឹងការ palpation នៃជង្គង់។

ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍៖

• ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីនិងគ្លីនិក;
• ការធ្វើតេស្តឈាម serological;
• ការធ្វើតេស្តឈាម immunological;
• ការធ្វើតេស្តឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង;
• ការវិភាគបាក់តេរីនៃសារធាតុរាវ synovial ។

វិធីសាស្រ្តឧបករណ៍ឈ្លានពាន៖

• arthroscopy;
• ការវាយដំនៃកន្សោមរួមគ្នា;
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យឆ្អឹង puncture ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍មិនរាតត្បាត៖

• ការថតកាំរស្មីនៃសន្លាក់ជង្គង់;
• densitometry;
• ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃសន្លាក់;
• MRI ឬ CT ។

ការព្យាបាលការឈឺជង្គង់

ប្រសិនបើការឈឺចាប់នៅជង្គង់មួយ ឬទាំងសងខាងមានលក្ខណៈមិនប៉ះទង្គិច នោះដំបូងអ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកព្យាបាលរោគ ដែលផ្អែកលើការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺ និងលទ្ធផលនៃការពិនិត្យគោលបំណង នឹងបញ្ជូនអ្នកទៅកាន់អ្នកឯកទេស - គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងឆ្អឹង គ្រូពេទ្យជំនាញខាងឆ្អឹង គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺ phlebologist ឬ neurologist ។ ចំពោះរបួសជង្គង់ណាមួយ អ្នកត្រូវតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់ ឬគ្រូពេទ្យជំនាញខាងឆ្អឹង។

ការព្យាបាលគឺខុសគ្នាក្នុងករណីនីមួយៗ ហើយអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការឈឺចាប់ ពោលគឺអាស្រ័យលើប្រភេទរបួស ឬជំងឺ។ ជំងឺនីមួយៗមានរបបព្យាបាលរៀងៗខ្លួន។ ប៉ុន្តែជាដំបូង អ្នកជំងឺត្រូវធ្វើតាមច្បាប់ទូទៅមួយចំនួន៖

• កាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវចំនួននៃការដើរនិងឈរក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃ;
• អត្តពលិកគួរតែបញ្ឈប់ការហ្វឹកហាត់ជាបណ្តោះអាសន្ន (រហូតដល់ការជាសះស្បើយ) ហើយមនុស្សធម្មតាគួរតែឈប់រត់ ឬលោត។
• ប្រសិនបើការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង ចូរបញ្ឈប់ចលនាទាំងស្រុង ហើយលាបបង់រុំដែលធ្វើពីបង់រុំយឺតទៅជង្គង់។
• ពាក់ខ្សែដៃឬបង់រុំដើម្បី immobilize សន្លាក់ជង្គង់;
• ក្នុងករណីមានរបួស ត្រូវលាបត្រជាក់ត្រង់កន្លែងរបួស។

ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង រលាកសន្លាក់ psoriatic និងជំងឺអូតូអ៊ុយមីនជាប្រព័ន្ធ ទាមទារការព្យាបាលស្មុគស្មាញយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដែលបានធ្វើឡើងក្នុងរយៈពេលជាច្រើនខែ។ ការព្យាបាលជាមូលដ្ឋានរួមមានថ្នាំការពារភាពស៊ាំ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត និងថ្នាំអរម៉ូន ការត្រៀមមាសជាដើម។

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល bursitis ។ ប្រសិនបើការឆ្លងត្រូវបានរកឃើញ នោះវគ្គសិក្សានៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ការវាយដំព្យាបាលនៃ bursa ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីយកសារធាតុរាវលើសចេញពីបែហោងធ្មែញ synovial និង / ឬគ្រប់គ្រងមួយនៃ corticosteroids ។ ការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃ bursa អាចត្រូវបានលុបចោលដោយការវះកាត់ - ការវះកាត់វះកាត់នៃ bursa synovial ។

ចំពោះការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ការចាក់ថ្នាំ glucocorticosteroids ខាងក្នុងសន្លាក់ ការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃ NSAIDs និង chondroprotectors មានប្រសិទ្ធភាព។ ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ ការបង្ហាប់ជាមួយ dimexide ឬ bischofite មួន និងជែលដែលមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងមូលដ្ឋាន។ ម៉ាស្សា, ការព្យាបាលដោយចលនា, លំហាត់ព្យាបាលជួយ។ ដំបៅធ្ងន់ធ្ងរនៃសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់ - ការជំនួសសន្លាក់។

ការព្យាបាលជម្ងឺពុកឆ្អឹងមានវគ្គនៃការលេបថ្នាំ bisphosphonates, calcitonins, អាហារបំប៉នកាល់ស្យូម, វីតាមីន D ។ល។

ការព្យាបាល meniscus ដែលរហែកអាចជាបែបអភិរក្ស ឬវះកាត់។ ការព្យាបាលបែបអភិរក្សរួមមានការប្រើប្រាស់ថ្នាំស្ពឹក ថ្នាំ NSAIDs អាស៊ីត hyaluronic និង chondroprotectors ។ ប៉ុន្តែជាដំបូង សន្លាក់ត្រូវបានដាក់ឡើងវិញ។

ប្រភេទនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់៖

• ការកាត់ស្បូន;
• ផ្នែក (មិនពេញលេញ) ការវះកាត់ meniscectomy;
• ការផ្លាស់ប្តូរ meniscus;
• arthroscopy;
• ការកាត់ arthroscopic នៃទឹកភ្នែក meniscus ។

សម្រាប់របួសជង្គង់ណាមួយបន្ទាប់ពីការព្យាបាល រយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ដែលគួរតែធ្វើឡើងក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេសស្តារនីតិសម្បទា ឬគ្រូពេទ្យឆ្អឹង។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបង្កើតកម្មវិធីដ៏ល្អប្រសើរសម្រាប់ការស្តារមុខងារសន្លាក់ឡើងវិញ។ វិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការស្តារនីតិសម្បទាក្រោយការវះកាត់គឺការម៉ាស្សានិងលំហាត់ព្យាបាល។ លំហាត់នៅលើម៉ាស៊ីនពិសោធន៏ពិសេសក៏មានប្រសិទ្ធភាពផងដែរ បង្កើតជាបណ្តើរនៃសន្លាក់ជង្គង់។